Het is belangrijk om wat jullie tijdens de behandeling van de kinder(bekken)fysiotherapeut geleerd hebben, thuis samen te oefenen. Behandeling van de bekkenbodemproblematiek vraagt veel motivatie en doorzettingsvermogen van het kind, maar ook ondersteuning van u als ouder.
Zindelijk worden is een leerproces wat meestal vanzelf gaat. Het is wel een ingewikkeld proces waarbij kinderen in staat moeten zijn om vulling van de blaas of darmen te voelen en daarnaast hun bekkenbodemspieren op de juiste wijze moeten aanspannen en ontspannen zodat zij kunnen plassen en/of poepen. Een kind wordt meestal eerst zindelijk voor de ontlasting, vervolgens voor de plas overdag en daarna voor de plas in de nacht. Kinderbekkenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie waarbij een kinderfysiotherapeut of bekkenfysiotherapeut zich heeft gespecialiseerd op het gebied van buik, bekken en bekkenbodemproblemen bij kinderen. Kinderen en tieners kunnen net als volwassenen problemen hebben met hun bekkenbodem en daardoor plas en poepproblemen hebben. De kinderbekkenfysiotherapeut gaat samen met u en uw kind onderzoeken of dit probleem verholpen kan worden.
Welke problemen kunnen er zijn?
Intake en onderzoek
Bij aanmelding krijgt u digitaal een vragenlijst toegezonden. Het is de bedoeling dat u deze vragenlijst voor de intake retour zendt. Door middel van deze vragenlijst worden de klachten van uw kind kort in kaart gebracht. Tijdens de eerste afspraak, deze duurt ongeveer 50 minuten, wordt er dieper op de klacht ingegaan en worden er vragen gesteld over het plassen, poepen, toilethouding, het eten en drinken van uw kind en enkele vragen over zijn/ haar complete ontwikkeling en functioneren. Deze vragen zijn van belang om duidelijkheid te krijgen over het probleem en om te kunnen beoordelen welke therapie uw kind nodig heeft. Ook zal naast het vraaggesprek de focus op uw kind liggen om een fijne sfeer te creëren.
Na het intakegesprek zal er een onderzoek gedaan worden. Tijdens het onderzoek wordt er gekeken naar de algehele motoriek van uw kind. Dit is nodig om te zien hoe uw kind beweegt en om een inschatting te maken van zijn/haar mogelijkheden om de bekkenbodemspieren te kunnen aan en ontspannen. Daarnaast zal de functie van de bekkenbodem beoordeeld worden. Er zal gevraagd worden om vragenlijsten, drink en vezellijsten in te vullen en een paar dagen plas of poepdagboekjes bij te houden om inzicht te krijgen in het probleem. Er wordt gebruik gemaakt van de Uroflow om te meten hoe krachtig de urinestraal is en hoe groot de hoeveelheid uitgeplaste urine is. Op korte termijn kan ook echo worden ingezet o.a. om de hoeveelheid achtergebleven urine in de blaas te meten.
De bekkenbodemspieren
De bekkenbodemspieren spelen onder andere een belangrijke rol bij het plassen en poepen. Normaal gesproken zijn deze spieren ontspannen. Zij moeten kunnen aanspannen wanneer er plas of poep opgehouden moet worden en weer volledig kunnen ontspannen wanneer er geplast en gepoept wordt. Bij kinderen met plas en poepproblemen werken de bekkenbodemspieren vaak te hard en zullen kinderen vooral moeten leren deze te ontspannen.
Behandeling
Aan de hand van de intake en het onderzoek wordt beoordeeld of kinderbekkenfysiotherapie zinvol kan zijn en er wordt samen met het kind en u een behandelplan opgesteld.
De behandeling zal bestaan uit:
