Een verzakking, wat is het en wat kan er aan gedaan worden?
Na de vragen over de overactieve bekkenbodem is er nog een ander belangrijk onderwerp uit de top 3: de verzakking. Er wordt natuurlijk ook in de media veel aandacht besteed aan de verzakking en met name de operatieve ‘snelle oplossing’ waarbij bijvoorbeeld een tape geplaatst wordt bij vrouwen met urineverlies en de mat die bij vrouwen met een terugkerende verzakking kan worden geplaatst na een eerdere operatie.Maar juist een conservatieve manier kan je ook goed helpen!
Deze blog gaat vandaag over de verzakking bij de vrouw. Verzakkingen bij de man komen in mindere mate voor en daar zal ik apart een keer aandacht aan besteden.
Een verzakking, wat is het en wat zakt er dan?
Wanneer we praten over een verzakking denken we al gauw dat het gaat over een verzakking van de baarmoeder, maar er zijn heel veel verschillende vormen van verzakkingen. Zo kunnen alle organen in het kleine bekken van de vrouwen uitzakken:
– de blaashals,
– de blaas,
– de baarmoeder,
– de dikke darm,
– de dunne darm,
– de top van de vagina (als de baarmoeder verwijderd is).
Soms alleen de blaas, soms alleen de darm, maar regelmatig ook de combinatie van verschillende organen die tegelijkertijd langzaamaan naar beneden komen.
Wat zijn oorzaken van een verzakking?
Er zijn verschillende oorzaken en ook hier weer combinaties van oorzaken te benoemen: leeftijd, bevallingen, zwak bindweefsel, chronische obstipatie, zwakke bekkenbodemspieren, eerdere operaties in dit gebied en regelmatig zwaar tillen zijn een paar belangrijke oorzaken. Dat betekent bijvoorbeeld dat als u een beroep heeft waar u zwaar bij moet tillen zoals in de zorg of in de winkel loopt u meer risico. Ook als uw moeder verzakkingsklachten heeft of heeft gehad heeft u meer kans op het ontwikkelen van verzakkingsklachten. Als u goed kijkt ziet u dat er aan veel dingen niets te doen is: het feit dat uw moeder het heeft, de bevalling, de leeftijd……..
Gelukkig is er ook een belangrijke factor waar we wel zelf iets aan kunnen doen en wat ook belangrijk is: we kunnen al in een vroeg stadium in ons leven in de gaten krijgen wie meer risico loopt en wie minder. En als u dat weet kunt u bijtijds uw maatregelen nemen.
Loop ik meer risico?
Er zijn drie belangrijke factoren die u kunnen aangeven of u meer risico loopt:
1. Het zien en/of voelen van een balletje in je vagina als je zwanger bent
2. Regelmatig zwaar lichamelijk werk verrichten
3. Een moeder met een verzakking
Het is juist de combinatie van deze drie factoren die op latere leeftijd bijna de helft van het aantal verzakkingen kan verklaren. En als u in uw periode van zwangerschappen en bevallingen zit, is dat iets wat u zich goed moet realiseren. Het goed gebruiken van uw bekkenbodem is dan superbelangrijk.
Hoe kunt u merken dat u een verzakking hebt? Welke klachten horen daarbij?
De belangrijkste symptomen van een verzakking zijn het voelen en/zien van een balletje in uw vagina. Dat kan een zwaar gevoel in de vagina opleveren die met name aan het einde van de dag opspeelt of na een paar uur zwaar werk. De klacht wordt weer minder als u even gaat liggen.
Voor een verzakking van de verschillende organen zijn er ook specifieke symptomen die daarbij horen.
Als uw blaas verzakt (dat betekent dat de blaas en/of blaashals in de voorwand van de vagina zakt)
kan het gebeuren dat u na het plassen denkt klaar te zijn, maar dat er bij het gaan staan opnieuw nog wat urine komt.
Als uw dikke darm is verzakt (in de achterwand van de vagina) moet u soms helpen om uw ontlasting eruit te krijgen door tegen de achterwand van de vagina aan te duwen.
Als uw dunne darm verzakt is (die achter de baarmoeder naar beneden komt) heeft u vaak last van wat we ‘loze aandrang’ noemen. U heeft aandrang en denkt naar het toilet te moeten maar er komt niets als u naar het toilet gaat.
Hoe kom ik erachter of ik mogelijk een verzakking heb?
U kunt op deze link een vragenlijstje die gebaseerd is op een grote studie. U kunt deze invullen en de gescoorde punten bij elkaar optellen. Daaronder staat even voor het gemak een aantal scores en de bijbehorende kans op het hebben van een verzakking. Als u bijvoorbeeld 60 punten scoort dan betekent het dat je op dit moment 40% kans hebt dat u een verzakking heeft die al wat verder gevorderd is zodat het verstandig is om met uw bekkenbodem aan de slag te gaan.
Wat zijn de verschillende behandelmogelijkheden als u een verzakking hebt waar u echt last van hebt?
Er zijn zowel conservatieve als operatieve mogelijkheden. Belangrijk is dat u moet weten dat uit wetenschappelijke onderzoeken duidelijk is geworden dat bekkenfysiotherapie, waar u leert uw bekkenbodemspieren op de juiste wijze te trainen en te gebruiken, de eerste optie van behandelen is!
Pas als dat niet werkt komt de optie van een operatie in beeld. Naast het oefenen van uw bekkenbodemspieren kan ook een pessarium (vaginale ring) nog een mogelijke conservatieve behandeling zijn eventueel in combinatie met de bekkenfysiotherapie.
Zelfs als u geopereerd gaat worden moet u zich altijd realiseren dat u eerst moet leren uw bekkenbodemspieren goed te gebruiken. Een operatie is nl. geen oplossing voor het leven. Een goed gebruik van uw bekkenbodemspieren blijft essentieel!!! Als u vroeg in uw leven al een operatie krijgt voor een verzakking is de kans groot dat u na verloop van jaren nog een of twee keer geopereerd moet worden.
Als u met de vragenlijst hoog scoort kunt u uw dokter of bekkenfysiotherapeut vragen je te onderzoeken. Zij kunnen aangeven in welke mate uw organen aan het zakken zijn. Of u met uw klacht daadwerkelijk hulp gaat zoeken hangt vooral af van de mate waarin u er last van hebt.
Wanneer moet ik met mijn bekkenbodemspieren aan de slag?
Tja, die bekkenbodem is natuurlijk altijd belangrijk maar het belangrijkste sleutelwoord is buikdruk.
Ik zal hier in de volgende blog uitgebreid op ingaan, want dat vraagt wat meer uitleg dan ik nu hier kan geven. Daarna komen ook andere onderwerpen rond de verzakking aan de orde zoals bijvoorbeeld veilig sporten als u een verzakking hebt of al eens geopereerd bent.
Wilt je dit bericht als link forwarden naar uw eigen netwerk? Zo ontstaat er veel overdracht van kennis en ervaring rond de bekkenbodem.
Als u zelf vragen hebt dan hoor ik het natuurlijk graag!
Marijke Slieker